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老年癡呆的常見(jiàn)病因有哪些

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老年癡呆的常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、代謝異常以及長(zhǎng)期精神刺激等。老年癡呆通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查明確具體病因。

1、遺傳因素

部分老年癡呆患者具有家族遺傳傾向，如早發(fā)性阿爾茨海默病與PSEN1、PSEN2等基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，進(jìn)展較快。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。治療上以延緩病情進(jìn)展為主，如遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺片等膽堿酯酶抑制劑。

2、腦血管病變

腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能導(dǎo)致血管性癡呆，約占老年癡呆病例的20%?；颊叱０橛?a href="http://www.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為階梯式加重的認(rèn)知功能障礙。需控制原發(fā)病，如使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，尼莫地平片改善腦循環(huán)。日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免高鹽高脂飲食。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的神經(jīng)退行性病變，與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白過(guò)度磷酸化有關(guān)?；颊咴缙谝越逻z忘為主，逐漸喪失生活自理能力。診斷需結(jié)合腦脊液檢測(cè)或PET-CT檢查。治療藥物包括鹽酸多奈哌齊膠囊、卡巴拉汀貼片等，可聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練延緩病程。

4、代謝異常

甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝性疾病可能引發(fā)可逆性癡呆?；颊叱J(rèn)知障礙外，多伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。需通過(guò)血液檢查明確病因，如補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療甲減，肌注維生素B12注射液糾正缺乏。早期干預(yù)后認(rèn)知功能多可改善。

5、長(zhǎng)期精神刺激

長(zhǎng)期抑郁、焦慮或社會(huì)隔離可能加速認(rèn)知衰退，這類患者腦內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，海馬體體積縮小。表現(xiàn)為動(dòng)力缺乏、興趣減退，易被誤診為癡呆。需進(jìn)行心理評(píng)估，通過(guò)舍曲林片等抗抑郁藥物聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療。建議保持社交活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好。

老年癡呆患者日常需保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度腦力活動(dòng)如閱讀、棋牌游戲。飲食宜選用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化作用的藍(lán)莓等食物。家屬應(yīng)協(xié)助做好安全防護(hù)，避免跌倒、走失等意外。建議每3-6個(gè)月復(fù)查認(rèn)知功能評(píng)估，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)明顯精神行為異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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