橋腦梗塞的特點主要有突發(fā)眩暈、交叉性癱瘓、共濟失調、眼球運動障礙及構音障礙。橋腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小血管病變引起,需及時就醫(yī)干預。
橋腦梗塞早期常表現為突發(fā)劇烈眩暈,伴惡心嘔吐,與前庭神經核受損有關。患者可能誤以為是耳石癥,但持續(xù)時間超過24小時且無聽力下降時需警惕。
典型表現為病變同側面癱伴對側肢體癱瘓,因皮質脊髓束和面神經核同時受累所致。這種特殊體征有助于定位診斷,需與大腦半球病變區(qū)分。
小腦腳或小腦聯系纖維受損時,會出現步態(tài)不穩(wěn)、指鼻試驗陽性等小腦性共濟失調癥狀,嚴重者無法獨立站立。
橋腦旁正中網狀結構受累可導致水平凝視麻痹,表現為雙眼向病灶側凝視受限。若累及內側縱束會出現核間性眼肌麻痹。
延髓束或腦神經核損傷會引起發(fā)音含糊、吞咽困難等球麻痹癥狀,常伴隨舌肌萎縮和咽反射減弱。
橋腦梗塞急性期需絕對臥床,避免頭部劇烈轉動?;謴推诳蛇M行吞咽功能訓練和平衡康復,飲食宜選擇軟質易消化食物,分次少量進食防止嗆咳。定期監(jiān)測血壓血糖,控制動脈硬化危險因素,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。若出現呼吸困難等進展癥狀應立即復診。
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