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老年肺炎該如何治療

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老年肺炎可通過(guò)抗感染治療、氧療、營(yíng)養支持、止咳化痰、并發(fā)癥防治等方式治療。老年肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、誤吸、基礎疾病等原因引起。

1、抗感染治療

細菌性肺炎需遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。用藥前需完善痰培養或血常規檢查明確病原體類(lèi)型，避免盲目使用廣譜抗生素導致耐藥性。

2、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導管吸氧，氧流量控制在1-3升/分鐘。合并慢性阻塞性肺疾病者應采用控制性氧療，目標血氧飽和度維持在88%-92%。嚴重呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管。

3、營(yíng)養支持

高齡患者常存在營(yíng)養不良，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5克/公斤體重，可選擇魚(yú)肉、雞蛋羹、乳清蛋白粉等易消化食物。進(jìn)食困難者可短期使用腸內營(yíng)養制劑，如整蛋白型腸內營(yíng)養混懸液。

4、止咳化痰

痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。干咳劇烈影響休息時(shí)，可短期使用右美沙芬緩釋混懸液。禁用可待因等強效鎮咳藥，以免抑制排痰反射。

5、并發(fā)癥防治

需監測電解質(zhì)平衡，預防脫水性低鈉血癥。臥床患者應使用低分子肝素鈣注射液預防靜脈血栓。合并心力衰竭者需控制輸液速度，必要時(shí)聯(lián)合呋塞米片利尿治療。

老年肺炎患者應保持室內空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免辛辣刺激食物。注意觀(guān)察體溫、呼吸頻率變化，若出現嗜睡、尿量減少等表現需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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