肝硬化晚期患者可選擇低脂高蛋白、易消化的食物,如魚(yú)肉、雞蛋白、南瓜、燕麥片、香蕉等,同時(shí)須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。建議少量多餐,避免堅(jiān)硬粗糙食物刺激消化道。
魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,推薦選擇鱈魚(yú)、龍利魚(yú)等白肉魚(yú),清蒸或燉煮方式更易消化吸收。肝硬化晚期患者每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重1-1.2克,魚(yú)肉可幫助維持血漿蛋白水平,預(yù)防低蛋白血癥引發(fā)腹水。
雞蛋白是生物價(jià)最高的動(dòng)物蛋白來(lái)源,不含膽固醇,適合肝功能?chē)?yán)重受損者。可將蛋白制成蛋羹或蛋花湯,避免油炸煎炒。每日可攝入2-3個(gè)雞蛋白,但需監(jiān)測(cè)血氨水平以防肝性腦病。
南瓜含豐富β-胡蘿卜素和可溶性膳食纖維,蒸煮后質(zhì)地柔軟不刺激食管靜脈。其鉀元素有助于平衡肝硬化常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂,每餐建議食用100-150克,可與小米粥搭配食用。
燕麥片作為全谷物提供B族維生素和可溶性膳食纖維,用低鈉牛奶沖泡成糊狀可緩解便秘。注意選擇無(wú)糖原味燕麥,避免添加堅(jiān)果的品種劃傷曲張靜脈,每次食用量不超過(guò)50克干重。
香蕉是安全的鉀補(bǔ)充來(lái)源,成熟香蕉含果膠能保護(hù)胃腸黏膜。宜選擇表皮無(wú)黑斑的香蕉,每日1根為宜,合并腎功能異常者需控制攝入量??芍瞥上憬赌涛粼黾訜崃繑z入。
適用于肝硬化伴便秘患者,可降低血氨濃度。需根據(jù)排便情況調(diào)整劑量,可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)。
用于肝性腦病的輔助治療,可促進(jìn)氨代謝。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,腎功能不全者慎用。
具有抗炎保肝作用,可改善肝功能指標(biāo)。長(zhǎng)期使用需注意血壓及血鉀水平。
醛固酮拮抗劑用于肝硬化腹水患者,需與呋塞米聯(lián)用。服藥期間需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
用于預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血,需持續(xù)用藥并監(jiān)測(cè)心率變化。突然停藥可能誘發(fā)出血。
肝硬化晚期患者需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日分5-6餐進(jìn)食,每餐七分飽為宜。所有食材應(yīng)充分烹煮至軟爛,避免生冷刺激。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持坐位30分鐘以防反流。定期監(jiān)測(cè)體重、尿量及下肢水腫情況,記錄每日食物種類(lèi)及身體反應(yīng),及時(shí)向營(yíng)養(yǎng)師反饋調(diào)整食譜。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入,出現(xiàn)嘔血黑便等消化道出血癥狀須立即禁食就醫(yī)。
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