破傷風類毒素注射可在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、綜合醫(yī)院急診科、疾病預防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及有資質的民營醫(yī)療機構進行。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心通常提供基礎免疫接種服務,包括破傷風類毒素疫苗的常規(guī)接種和應急接種,適合暴露后24小時內就近處理。綜合醫(yī)院急診科配備破傷風免疫球蛋白和類毒素疫苗,可處理嚴重污染傷口或延遲就診的高風險暴露者。疾病預防控制中心作為專業(yè)公共衛(wèi)生機構,能提供規(guī)范的暴露后預防指導和疫苗接種。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋基層醫(yī)療需求,對農具傷、動物咬傷等常見暴露源可及時處置。部分取得疫苗接種資質的民營醫(yī)療機構如體檢中心、連鎖診所,也可提供破傷風類毒素注射服務,但需提前確認其疫苗冷鏈管理合規(guī)性。
接種后需留觀30分鐘觀察過敏反應,注射部位24小時內避免沾水,若出現(xiàn)局部紅腫硬結可冷敷處理。完成基礎免疫者每10年加強接種1次,傷口污染嚴重或免疫缺陷者需同時注射破傷風免疫球蛋白。日常應妥善處理生銹金屬器物,深部傷口清創(chuàng)后及時就醫(yī)評估,野外工作者建議提前完成主動免疫。孕婦接種需權衡風險收益,哺乳期婦女接種不影響喂養(yǎng)。
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