咳嗽一年屬于慢性咳嗽,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、病因排查等方式干預(yù)。慢性咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏性疾病、胃食管反流病、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等疾病引起。
避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日飲用1500-2000毫升溫水。睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減少胃酸反流刺激咽喉。慢性咳嗽患者需嚴(yán)格戒煙,并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。
過(guò)敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。感染后咳嗽可使用復(fù)方甲氧那明膠囊。胃食管反流性咳嗽需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。痰液黏稠者可選用乙酰半胱氨酸顆粒。頑固性干咳可短期使用復(fù)方福爾可定口服溶液。
需進(jìn)行胸部CT排除支氣管擴(kuò)張或占位性病變,肺功能檢查診斷咳嗽變異性哮喘,24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)判斷胃食管反流。血常規(guī)和IgE檢測(cè)有助于鑒別感染或過(guò)敏因素。必要時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡或鼻咽鏡檢查。
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸,肺燥咳嗽適用養(yǎng)陰清肺丸。慢性咽炎導(dǎo)致的咳嗽可含服金嗓利咽丸。肺氣虛證患者建議服用玉屏風(fēng)顆粒。艾灸肺俞穴、定喘穴對(duì)部分患者有效。
腹式呼吸訓(xùn)練每天3次,每次10分鐘可改善咳嗽反射敏感性。縮唇呼吸法能緩解支氣管痙攣。呼吸肌耐力訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。蒸汽吸入療法可濕潤(rùn)氣道,但溫度需控制在40℃以下。
慢性咳嗽患者應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,每日保證7-8小時(shí)睡眠。建議記錄咳嗽日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀。冬季外出注意佩戴口罩,室內(nèi)定期清潔減少塵螨。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或體重下降需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期咳嗽可能影響生活質(zhì)量,建議定期到呼吸科隨訪(fǎng)評(píng)估。
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