孩子身高發(fā)育遲緩可能與鈣、維生素D、蛋白質(zhì)、鋅、維生素A等營(yíng)養素缺乏有關(guān)。這些營(yíng)養素主要通過(guò)骨骼生長(cháng)、激素調節、細胞增殖等機制影響身高。
鈣是骨骼主要成分,長(cháng)期攝入不足會(huì )導致骨礦化障礙。學(xué)齡期兒童每日需800-1200毫克鈣,乳制品、豆制品、深綠色蔬菜是優(yōu)質(zhì)來(lái)源。嚴重缺鈣可能引發(fā)佝僂病,表現為方顱、雞胸等骨骼畸形。
維生素D促進(jìn)鈣磷吸收,缺乏時(shí)腸道鈣吸收率下降至10-15%。日照不足或膳食攝入低于10微克/日可能影響長(cháng)骨生長(cháng)。建議家長(cháng)定期檢測血清25羥維生素D水平,冬季可遵醫囑補充維生素D滴劑。
蛋白質(zhì)提供骨骼生長(cháng)必需的氨基酸,每日需要量按1.2-1.5克/公斤體重計算。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足會(huì )導致胰島素樣生長(cháng)因子1合成減少,影響骺板軟骨細胞增殖。雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等生物價(jià)較高的蛋白質(zhì)更利于吸收利用。
鋅參與生長(cháng)激素合成酶系統,缺鋅兒童血清生長(cháng)激素水平可降低30%。貝殼類(lèi)、紅肉、堅果含鋅豐富,但植酸會(huì )抑制其吸收。長(cháng)期腹瀉或挑食兒童可能出現指甲白斑、味覺(jué)減退等缺鋅體征。
維生素A維持成骨細胞活性,缺乏時(shí)長(cháng)骨縱向生長(cháng)受限。動(dòng)物肝臟、橙黃色蔬果富含維生素A,但過(guò)量補充可能引起中毒。建議家長(cháng)通過(guò)膳食補充,慎用維生素A膠丸等制劑。
家長(cháng)應定期監測兒童生長(cháng)曲線(xiàn),保證每日500毫升牛奶或等量鈣制品,每周3次以上戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,膳食中動(dòng)物性與植物性蛋白比例保持1:1,避免過(guò)度加工食品造成的微量元素流失。若發(fā)現身高增長(cháng)連續6個(gè)月低于2厘米,需及時(shí)就醫排查內分泌或遺傳代謝疾病。
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