青年人手足徐动型脑瘫要如何护理

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周曾副主任医师

三甲马鞍山市人民医院神经内科

青年人手足徐动型脑瘫可通过日常生活辅助、运动功能训练、语言康复干预、心理疏导支持、并发症预防等方式护理。手足徐动型脑瘫是脑性瘫痪的一种类型，主要表现为不自主运动、肌张力异常及姿势控制障碍。

1、日常生活辅助

护理需注重进食、穿衣等基础生活能力训练。使用防滑餐具和带吸盘碗具减少洒落，选择宽松易穿脱的衣物搭配魔术贴鞋。对于严重运动障碍者，可采用长柄取物器、电动牙刷等辅助工具。保持居住环境无障碍，移除尖锐物品，浴室加装防滑垫和扶手。

2、运动功能训练

每日进行关节活动度训练防止挛缩，如缓慢旋转腕关节、牵拉手指肌腱。利用平衡球或悬吊带进行核心肌群稳定性练习，逐步过渡到站立架辅助负重。针对不自主运动可采用约束带短期固定肢体，配合节律性音乐引导动作控制。水中浮力训练能降低重力对运动的影响。

3、语言康复干预

存在构音障碍时需进行唇舌肌肉协调训练，如吹气球、舔果酱等口腔运动。使用图片交换系统或电子沟通板辅助表达，从单音节词开始逐步过渡到短句。护理者需保持耐心倾听，避免打断或代替表达，可通过重复正确发音进行强化。

4、心理疏导支持

建立规律的社交活动计划，通过团体游戏或兴趣小组增强人际互动。采用认知行为疗法改善因运动受限产生的焦虑抑郁，帮助设定可实现的小目标增强自信。家庭成员需避免过度保护，鼓励自主决策，定期开展心理评估筛查情绪问题。

5、并发症预防

每2小时变换体位预防压疮，骨突部位使用硅胶垫保护。监测吞咽功能防止误吸，餐后保持坐位30分钟。定期检查脊柱侧弯进展，夜间使用矫形器维持关节中立位。规范记录癫痫发作情况，避免声光刺激诱发异常运动。

护理过程中需维持均衡营养，适当增加优质蛋白和钙质摄入，控制体重减轻关节负担。根据运动能力选择游泳、轮椅篮球等适应性运动，每周进行3次有氧训练。定期复查肌张力变化和关节活动度，与康复团队保持沟通调整方案。建立昼夜节律管理计划，保证充足睡眠减少疲劳诱发的症状加重。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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