ABO溶血檢查通常在孕24-28周進(jìn)行初次篩查,若存在高危因素需在孕晚期重復(fù)檢測。ABO溶血主要與母嬰血型不合有關(guān),建議孕婦遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。
孕24-28周是檢測母嬰血型抗體的關(guān)鍵窗口期,此時胎兒紅細(xì)胞抗原發(fā)育成熟,母體產(chǎn)生的IgG抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。對于O型血孕婦或既往有新生兒溶血病史者,需通過抗體效價測定評估風(fēng)險。若效價超過臨界值,需結(jié)合超聲監(jiān)測胎兒貧血、水腫等表現(xiàn)。孕32周后需動態(tài)復(fù)查抗體水平變化,尤其Rh陰性孕婦可能需注射免疫球蛋白干預(yù)。
日常需避免劇烈運(yùn)動或腹部撞擊,減少胎盤微小出血導(dǎo)致的抗原暴露。飲食可適量增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟,幫助預(yù)防胎兒貧血。出現(xiàn)胎動異常、宮縮頻繁等情況應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后需密切觀察新生兒黃疸出現(xiàn)時間及程度,必要時進(jìn)行藍(lán)光照射或換血治療。
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