膝蓋積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節鏡手術(shù)等方法治療。膝蓋積液通常由外傷、關(guān)節炎、感染、痛風(fēng)、滑膜炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮,建議在醫生指導下進(jìn)行適度康復訓練。
急性損傷48小時(shí)內用冰袋冷敷15-20分鐘/次,3-4次/日;慢性炎癥可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意防止凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹;抗生素如頭孢克洛干混懸劑適用于細菌性關(guān)節炎;痛風(fēng)患者可服用秋水仙堿片。所有藥物均需遵醫囑使用。
對于大量積液影響關(guān)節活動(dòng)者,醫生會(huì )在無(wú)菌條件下抽取關(guān)節液,同時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素。操作后需加壓包扎,警惕感染風(fēng)險。
反復發(fā)作或結構損傷者可能需關(guān)節鏡下清理滑膜、修復半月板。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能,通常住院3-5天。
日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作;游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度;飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物;天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節保暖,可佩戴護膝;若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。長(cháng)期積液未緩解可能引發(fā)軟骨損傷,建議定期隨訪(fǎng)評估。
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