寶寶不長(cháng)體重可能由喂養不足、消化吸收不良、代謝異常、慢性疾病、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養、治療原發(fā)病等方式干預。
母乳或配方奶攝入量不足是常見(jiàn)原因。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶每日哺乳次數是否達到8-12次,每次哺乳時(shí)間是否充足。6月齡后未及時(shí)添加輔食也可能導致熱量攝入不足。建議記錄喂養日志,定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等可能影響營(yíng)養吸收。表現為腹瀉、嘔吐或便血??蓢L試水解蛋白配方奶粉,必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測。慢性腹瀉患兒可能需要使用蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。
先天性甲狀腺功能減退癥等內分泌疾病會(huì )導致代謝率降低。典型表現包括皮膚干燥、黃疸消退延遲。需通過(guò)新生兒篩查或甲狀腺功能檢查確診,左甲狀腺素鈉片是常用替代治療藥物。
先天性心臟病、囊性纖維化等消耗性疾病會(huì )增加能量需求?;純憾喟橛泻粑贝?、多汗等癥狀。需完善心臟超聲、汗液氯離子檢測等檢查,確診后需針對原發(fā)病治療。
家族性矮小或特發(fā)性生長(cháng)遲緩可能表現為體重增長(cháng)緩慢。需排除病理因素后,通過(guò)骨齡檢測評估生長(cháng)潛力。此類(lèi)情況需保證均衡營(yíng)養,定期隨訪(fǎng)生長(cháng)速度。
家長(cháng)應定期測量寶寶體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn),選擇營(yíng)養密度高的輔食如強化鐵米粉、牛油果等,避免過(guò)早添加低營(yíng)養價(jià)值的果汁。保證每日維生素D400IU攝入,6月齡后逐步引入肉類(lèi)、蛋黃等富鐵食物。若連續2個(gè)月體重無(wú)增長(cháng)或低于第3百分位,需及時(shí)就診兒童保健科或兒科內分泌專(zhuān)科,必要時(shí)進(jìn)行血常規、甲狀腺功能、微量元素等檢測。注意觀(guān)察伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等預警體征,避免自行使用促消化藥物。
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