熱射病的典型三種表現(xiàn)主要有高熱、意識(shí)障礙、無(wú)汗。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類(lèi)型,屬于急癥,需立即就醫(yī)。
熱射病患者核心體溫會(huì)迅速升高,通常超過(guò)40攝氏度。這種高熱狀態(tài)是由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致產(chǎn)熱過(guò)多、散熱不足引起的?;颊?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚觸摸發(fā)燙,可能伴隨面色潮紅。高熱若持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致多器官功能損傷,需立即采取物理降溫措施并送醫(yī)。
患者可能出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,從嗜睡、煩躁不安到昏迷不等。這是由于高溫直接損傷腦細(xì)胞以及腦血流灌注不足所致。部分患者會(huì)出現(xiàn)譫妄、抽搐等表現(xiàn)。意識(shí)障礙程度往往反映病情嚴(yán)重程度。
典型熱射病患者皮膚干燥無(wú)汗,這是汗腺功能衰竭的表現(xiàn)。與普通中暑不同,熱射病患者由于體溫調(diào)節(jié)機(jī)制完全崩潰,喪失了通過(guò)出汗散熱的能力。無(wú)汗?fàn)顟B(tài)會(huì)加速體溫升高,形成惡性循環(huán)。但需注意,勞力型熱射病早期可能仍有出汗。
除三大典型表現(xiàn)外,患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、心率加快、血壓降低等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等多器官功能障礙。這些并發(fā)癥會(huì)顯著增加死亡率。
老年人、兒童、慢性病患者、肥胖人群以及高溫環(huán)境下進(jìn)行重體力勞動(dòng)的工人、運(yùn)動(dòng)員等更容易發(fā)生熱射病。某些藥物如抗膽堿能藥、利尿劑等也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防關(guān)鍵在于避免高溫高濕環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng),保證充足水分?jǐn)z入。
預(yù)防熱射病需注意避免在高溫時(shí)段進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),穿著透氣衣物,及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分。對(duì)于必須高溫作業(yè)的人員,應(yīng)合理安排工作時(shí)間,設(shè)置休息區(qū)。家中可常備藿香正氣水、十滴水等防暑藥品,但出現(xiàn)熱射病癥狀時(shí)切勿自行用藥,須立即撥打急救電話(huà)。恢復(fù)期患者應(yīng)保持清淡飲食,適量食用西瓜、綠豆湯等清熱解暑食物,避免油膩辛辣。定期監(jiān)測(cè)體溫和意識(shí)狀態(tài),遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)。
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