嬰兒哭鬧時突然背過氣屏氣發(fā)作需立即采取急救措施,主要包括保持呼吸道通暢、刺激恢復(fù)呼吸、防止意外傷害。屏氣發(fā)作多由劇烈哭鬧誘發(fā),通常與缺氧或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。
嬰兒屏氣發(fā)作時,家長應(yīng)迅速將其平放于安全處,解開衣領(lǐng)確保氣道開放。用拇指按壓人中穴或輕拍足底給予疼痛刺激,多數(shù)情況下10-20秒內(nèi)可恢復(fù)自主呼吸。若出現(xiàn)口唇青紫,需將嬰兒側(cè)臥防止舌后墜,同時用冷毛巾擦拭面部刺激覺醒反射。發(fā)作期間禁止搖晃或喂食,避免異物吸入。持續(xù)超過1分鐘未緩解或伴隨抽搐時,須立即就醫(yī)排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
部分嬰兒可能因缺鐵性貧血加重屏氣發(fā)作,表現(xiàn)為發(fā)作后異常疲倦。這種情況需完善血常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵口服液。反復(fù)發(fā)作的患兒建議進(jìn)行腦電圖監(jiān)測,必要時使用苯巴比妥片預(yù)防發(fā)作。日常應(yīng)避免過度疲勞、饑餓等誘發(fā)因素,建立規(guī)律作息。
預(yù)防嬰兒屏氣發(fā)作需注意保持環(huán)境溫度適宜,避免穿著過厚衣物導(dǎo)致悶熱。喂養(yǎng)時采取少量多次原則,減少腹脹刺激。發(fā)作緩解后可給予適量溫水安撫,但禁止強(qiáng)行灌喂。家長應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法備用,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或伴隨意識障礙,需到兒科神經(jīng)專科完善頭顱MRI、心電圖等檢查。日常護(hù)理中避免過度關(guān)注發(fā)作行為,通過分散注意力緩解嬰兒焦慮情緒。
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