小兒腹瀉嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒腹瀉嘔吐通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、腸道功能紊亂等原因引起。
小兒腹瀉嘔吐期間需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀釋的蘋(píng)果汁、無(wú)乳糖配方奶等。避免高糖、高脂、高纖維食物,待癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意自身飲食清淡。
腹瀉嘔吐易導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,每10-15分鐘一次??捎^察尿液顏色判斷脫水程度,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等嚴(yán)重脫水癥狀,需立即就醫(yī)。
用40℃左右溫水袋熱敷患兒腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可緩解腸痙攣引起的腹痛,但需避開(kāi)進(jìn)食前后1小時(shí),防止加重嘔吐。熱敷時(shí)家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù),避免燙傷。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素;輪狀病毒腸炎可用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。止吐藥如多潘立酮混懸液需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,2歲以下幼兒慎用。
若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、噴射狀嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,或癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)無(wú)改善,需立即就診。就醫(yī)時(shí)攜帶患兒排泄物樣本,便于進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。
日常護(hù)理中需注意餐具消毒,處理嘔吐物后徹底洗手;恢復(fù)期可添加含鋅食物如瘦肉泥促進(jìn)腸黏膜修復(fù);避免接觸其他腹瀉患兒;定期接種輪狀病毒疫苗。觀察患兒精神狀態(tài)比關(guān)注排便次數(shù)更重要,若出現(xiàn)異??摁[、皮膚彈性差等表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒側(cè)臥防誤吸,并盡快送醫(yī)。
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