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如何診斷神經(jīng)性梅毒

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神經(jīng)性梅毒需通過血清學(xué)檢測(cè)、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查和臨床癥狀綜合診斷。診斷依據(jù)包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)、腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)及蛋白水平升高、磁共振成像異常表現(xiàn)等。

血清學(xué)檢測(cè)是診斷神經(jīng)性梅毒的基礎(chǔ)，快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)陽性提示梅毒感染。腦脊液檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過5個(gè)/μL或蛋白水平超過45mg/dL具有診斷意義。磁共振成像可顯示腦膜強(qiáng)化、腦實(shí)質(zhì)病變等特征性改變。臨床表現(xiàn)如阿羅瞳孔、癡呆、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀支持診斷。需排除其他原因引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如艾滋病、腦血管病等。

確診神經(jīng)性梅毒后需立即開始青霉素治療，定期復(fù)查血清學(xué)和腦脊液指標(biāo)。治療期間避免性接觸，伴侶需同步篩查。保持規(guī)律作息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等治療反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查腦脊液，直至指標(biāo)正常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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