凝血功能不正常可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素K、藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療等方式改善。凝血功能異常通常由遺傳因素、藥物影響、肝臟疾病、維生素K缺乏、血液病等原因引起。
日??蛇m當(dāng)增加富含維生素K的食物攝入,如菠菜、西藍(lán)花、動(dòng)物肝臟等。維生素K是合成凝血因子的必需物質(zhì),長期缺乏可能導(dǎo)致凝血時(shí)間延長。同時(shí)需避免過量飲酒,酒精會(huì)抑制肝臟凝血因子合成。
對(duì)于維生素K缺乏導(dǎo)致的凝血異常,可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液或維生素K1片。維生素K能促進(jìn)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,改善凝血酶原時(shí)間。使用期間需監(jiān)測凝血功能指標(biāo)變化。
血友病患者需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或凝血酶原復(fù)合物??鼓幬镞^量時(shí)可用魚精蛋白注射液中和肝素,用維生素K1拮抗華法林。彌散性血管內(nèi)凝血患者需使用注射用重組人凝血因子Ⅶa。
急性大出血或嚴(yán)重凝血功能障礙時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子,血小板減少者輸注機(jī)采血小板。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),輸注過程中密切監(jiān)測生命體征。
脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少可考慮脾切除術(shù)。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可通過激光或電凝術(shù)封閉異常血管。手術(shù)前后需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測,必要時(shí)預(yù)防性使用止血藥物。
凝血功能異?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。女性月經(jīng)期需注意觀察出血量,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片控制月經(jīng)過多。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等指標(biāo),記錄出血癥狀變化。出現(xiàn)不明原因瘀斑、鼻出血或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持均衡飲食,控制慢性肝病等基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。
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