血壓正常時(shí)頭暈可能由耳石癥、貧血、低血糖、頸椎病或焦慮癥等原因引起,可通過(guò)復(fù)位治療、補(bǔ)鐵、調(diào)整飲食、物理治療或心理疏導(dǎo)等方式緩解。
耳石癥是頭暈常見(jiàn)原因,與內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落有關(guān),表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)眩暈,可能伴隨惡心嘔吐。確診后可通過(guò)手法復(fù)位治療,如Epley復(fù)位法,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致腦部供氧不足引發(fā)頭暈,常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。建議檢查血常規(guī),確診后需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、冷汗、手抖等癥狀。糖尿病患者使用胰島素或格列美脲片等降糖藥時(shí)易發(fā)生,需立即進(jìn)食糖果或含糖飲料,日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐并隨身攜帶糖塊。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能壓迫血管導(dǎo)致頭暈,常與頸部姿勢(shì)不良相關(guān),伴隨頸肩疼痛、手臂麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波治療改善,急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
長(zhǎng)期緊張焦慮可能引發(fā)心因性頭暈,表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性頭暈伴心悸、胸悶。心理評(píng)估確診后需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,控制咖啡因攝入量。建議記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨視物模糊、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除腦血管病變。
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