新生兒體溫37.3度可通過調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、減少衣物包裹、補充水分、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善,體溫易受環(huán)境影響,需密切觀察是否伴隨其他異常癥狀。
將室溫維持在24-26攝氏度,避免陽光直射或空調(diào)冷風(fēng)直吹。使用溫濕度計監(jiān)測環(huán)境參數(shù),必要時開啟加濕器保持濕度在50%-60%。高溫天氣可適當增加通風(fēng),但避免對流風(fēng)直接吹向新生兒。
解開過厚的包被或衣物,改為單層純棉連體衣。檢查是否因過度保暖導(dǎo)致體溫升高,尤其避免使用電熱毯或暖寶寶等外部熱源。注意手腳溫暖即可,頸部及后背無汗為適宜狀態(tài)。
增加母乳喂養(yǎng)頻率,每次喂養(yǎng)時間縮短但次數(shù)增加。配方奶喂養(yǎng)者可適當喂少量溫水,24小時內(nèi)補水量不超過30毫升。觀察排尿次數(shù)及尿色,防止脫水加重體溫波動。
用37攝氏度溫水浸濕毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次3-5分鐘,間隔30分鐘重復(fù)。禁止使用酒精擦浴或冰敷,體溫下降至37度以下即停止物理降溫。
若持續(xù)4小時體溫不降或升至37.5度以上,需排查新生兒感染、脫水或代謝性疾病。伴隨拒奶、嗜睡、皮疹等癥狀時,應(yīng)立即檢測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標,必要時進行腰椎穿刺等檢查。
日常需每日定時測量腋溫2-3次,選擇在喂奶前或洗澡后30分鐘進行。保持皮膚清潔干燥,選擇透氣性好的純棉衣物。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,配方奶需按標準比例沖泡。體溫異常期間暫停疫苗接種,恢復(fù)后需重新評估接種時間。若新生兒出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮膚發(fā)花等危急癥狀,須立即急診處理。
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