冬季季節(jié)性咳嗽可能由冷空氣刺激、空氣干燥、室內(nèi)過(guò)敏原、呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、對(duì)癥治療、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、哮喘規(guī)范治療等方式緩解。
冬季氣溫驟降,吸入的冷空氣會(huì)直接刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致黏膜血管收縮,局部防御功能下降,從而引發(fā)或加重咳嗽,這種咳嗽多為干咳。治療措施以生活干預(yù)為主,外出時(shí)佩戴口罩,可以有效加溫、加濕吸入的空氣,減少冷空氣的直接刺激。進(jìn)入室內(nèi)后,可以喝一些溫開(kāi)水幫助舒緩咽喉部。避免張口呼吸,盡量用鼻腔呼吸,因?yàn)楸乔痪哂屑訙?、加濕空氣的功能?/p>
冬季氣候干燥,尤其是北方地區(qū)供暖后室內(nèi)濕度常常偏低。干燥的空氣會(huì)使呼吸道黏膜水分蒸發(fā)加快,導(dǎo)致黏膜干燥、發(fā)癢,進(jìn)而引發(fā)反射性咳嗽。改善環(huán)境濕度是關(guān)鍵的治療措施,可以使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在適宜范圍,同時(shí)注意多飲水,保證身體有充足的水分。在室內(nèi)放置一盆清水或濕毛巾,也是簡(jiǎn)易的增濕方法。避免長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度干燥的環(huán)境中。
冬季人們長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi),接觸塵螨、霉菌、寵物皮屑等過(guò)敏原的概率增加。這些過(guò)敏原可誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,常伴有鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀。治療措施首要在于回避過(guò)敏原,勤換洗床單被套并使用除螨儀,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),減少霉菌滋生。如果癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物進(jìn)行控制,例如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等,以緩解過(guò)敏反應(yīng)和咳嗽癥狀。
冬季是病毒和細(xì)菌活躍的季節(jié),容易發(fā)生感冒、流感、急性支氣管炎等呼吸道感染。感染會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜充血、水腫,產(chǎn)生炎性分泌物,從而引發(fā)咳嗽,可能伴有咳痰、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需針對(duì)病因,病毒感染多以對(duì)癥支持治療為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀,或使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。若合并細(xì)菌感染,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如阿莫西林膠囊,不可自行濫用。
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘,以慢性咳嗽為主要或唯一表現(xiàn),尤其在夜間、清晨或接觸冷空氣、刺激性氣味后加重。其本質(zhì)是氣道存在慢性炎癥和高反應(yīng)性。治療需要規(guī)范化的哮喘控制治療,通常需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素以控制氣道炎癥,例如布地奈德吸入氣霧劑。也可配合使用白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉咀嚼片?;颊邞?yīng)避免已知的誘發(fā)因素,并定期隨訪評(píng)估病情。
應(yīng)對(duì)冬季季節(jié)性咳嗽,日常護(hù)理至關(guān)重要。注意保持室內(nèi)空氣流通與適宜濕度,使用加濕器或勤拖地。外出時(shí)務(wù)必做好保暖,佩戴圍巾口罩,避免冷風(fēng)直吹咽喉。飲食宜清淡,多喝溫水,可適量食用銀耳、百合、梨等有助潤(rùn)肺的食物,避免辛辣、油膩及過(guò)甜食物刺激呼吸道。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如散步、太極拳,以增強(qiáng)體質(zhì)和呼吸道耐寒能力。若咳嗽持續(xù)不緩解超過(guò)兩周,或出現(xiàn)咳黃膿痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱不退等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明原因并進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止咳藥掩蓋病情。
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