宮腔鏡檢查屬于微創(chuàng)操作,常規(guī)檢查下危害較小,但可能發(fā)生子宮穿孔、感染、出血等并發(fā)癥。宮腔鏡檢查的危害主要有操作相關(guān)損傷、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后不適等。
宮腔鏡器械進(jìn)入宮腔時(shí)可能造成宮頸裂傷或子宮穿孔,尤其存在子宮畸形、宮腔粘連等情況時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。輕度損傷可通過(guò)保守治療恢復(fù),嚴(yán)重穿孔需腹腔鏡修補(bǔ)。
全身麻醉可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常等反應(yīng),局部麻醉則可能引起過(guò)敏。術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查評(píng)估麻醉耐受性。
器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防。
子宮內(nèi)膜活檢或息肉切除后可能出現(xiàn)持續(xù)陰道出血,通常1-3天自行停止。大量出血需用氨甲環(huán)酸片止血,必要時(shí)行電凝術(shù)。
檢查后常見(jiàn)下腹墜脹、輕微疼痛,與宮腔充氣擴(kuò)張有關(guān),一般24小時(shí)內(nèi)緩解??蔁岱缶徑獍Y狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴、性生活及陰道沖洗;觀(guān)察體溫和出血量,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)及時(shí)就醫(yī);飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等促進(jìn)恢復(fù);1個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
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