孕婦貧血癥狀主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、食欲減退等。貧血可能與鐵缺乏、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、遺傳性疾病等因素有關(guān)。
孕婦貧血時(shí),由于血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白減少,導(dǎo)致氧氣運(yùn)輸能力下降,肌肉和器官供氧不足,容易出現(xiàn)全身乏力、易疲勞的癥狀。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為輕微疲勞感,重度貧血時(shí)甚至無(wú)法完成日?;顒?dòng)。建議孕婦注意休息,避免過(guò)度勞累,并遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
貧血導(dǎo)致腦部供氧不足時(shí),孕婦可能出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀,尤其在突然站立或長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。嚴(yán)重時(shí)可伴隨眼前發(fā)黑、暈厥。這類癥狀在妊娠中后期更常見(jiàn),因胎兒需求增加加重貧血程度。日常應(yīng)避免快速變換體位,起床時(shí)先坐起片刻再站立。
心臟為代償缺氧狀態(tài)會(huì)加快跳動(dòng),孕婦可能自覺(jué)心跳強(qiáng)烈、心慌,安靜狀態(tài)下心率超過(guò)100次/分鐘。長(zhǎng)期貧血未糾正可能影響心臟功能。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,中度以上貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵注射液等藥物,并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
血紅蛋白減少會(huì)使皮膚、黏膜尤其眼瞼結(jié)膜顏色變淡,呈現(xiàn)蒼白色或萎黃色。這是貧血最直觀的體征,但需注意與正常妊娠生理性面色改變區(qū)分。建議定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,妊娠期血紅蛋白低于110g/L即可診斷為貧血。
缺鐵性貧血可能伴隨舌炎、口角炎,導(dǎo)致味覺(jué)改變和進(jìn)食疼痛;重度貧血引起的胃腸黏膜缺氧也會(huì)影響消化功能??蓢L試少量多餐,增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的食物,必要時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等刺激性較小的鐵劑。
孕婦貧血日常應(yīng)保證均衡飲食,每日攝入瘦肉50-75克、動(dòng)物血或肝臟20-50克,搭配新鮮蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán),但需避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)氣促、下肢水腫等嚴(yán)重癥狀,或補(bǔ)充鐵劑后2周無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。妊娠期貧血可能增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn),需全程規(guī)范監(jiān)測(cè)和管理。
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