心臟驟停早期除顫是搶救成功的關(guān)鍵措施,主要通過(guò)自動(dòng)體外除顫器或手動(dòng)除顫儀實(shí)施電擊治療。
心臟驟停發(fā)生后4分鐘內是除顫的黃金時(shí)間窗,每延遲1分鐘除顫成功率下降約10%。自動(dòng)體外除顫器操作簡(jiǎn)便,可自動(dòng)分析心律并指導非專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施電擊,適用于公共場(chǎng)所急救。手動(dòng)除顫儀需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作,能根據患者情況調整能量參數,多用于醫院內搶救。雙相波除顫比傳統單相波更安全有效,成人推薦初始能量為120-200焦耳。除顫前須確保無(wú)人接觸患者,除顫后應立即持續胸外按壓。對于室顫或無(wú)脈性室速導致的心臟驟停,早期除顫聯(lián)合高質(zhì)量心肺復蘇可顯著(zhù)提高存活率。
建議公共場(chǎng)所配置自動(dòng)體外除顫器并定期維護,相關(guān)人員應接受心肺復蘇和除顫器使用培訓。普通民眾發(fā)現疑似心臟驟?;颊邥r(shí),應立即撥打急救電話(huà)并獲取最近的除顫器,在等待專(zhuān)業(yè)人員到達前按照設備語(yǔ)音提示操作。心臟疾病高危人群及其家屬應學(xué)習基本急救技能,家中可考慮配備便攜式除顫設備。社區和單位應定期組織急救演練,提高公眾對心臟驟停的識別和應對能力。健康人群應通過(guò)規律體檢早期發(fā)現潛在心臟問(wèn)題,控制高血壓、糖尿病等危險因素。
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