心臟部位突然疼痛可通過立即停止活動(dòng)、保持安靜、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、就醫(yī)檢查等方式處理。心臟部位突然疼痛可能與心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心包炎、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。
心臟部位突然疼痛時(shí)應(yīng)立即停止一切活動(dòng),保持靜坐或平臥姿勢,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。情緒緊張可能誘發(fā)或加重疼痛,需盡量保持情緒平穩(wěn)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、惡心等癥狀,須立即呼叫急救。
保持環(huán)境安靜有助于降低心肌耗氧量,可解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,確保呼吸通暢。避免自行走動(dòng)或駕車就醫(yī),以免突發(fā)意識(shí)喪失導(dǎo)致危險(xiǎn)。建議由他人協(xié)助記錄疼痛持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。若5分鐘后疼痛未緩解可重復(fù)給藥一次,但24小時(shí)內(nèi)不得超過3片。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng),服藥后應(yīng)保持坐姿避免跌倒。
有條件時(shí)可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘,有助于緩解心肌缺氧狀態(tài)。家庭備用氧氣瓶需定期檢查壓力表,確保緊急情況下能正常使用。持續(xù)吸氧時(shí)間不宜超過6小時(shí),避免氧中毒。
所有突發(fā)心臟疼痛均需盡早就醫(yī),通過心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查明確病因。急性心肌梗死患者需在黃金120分鐘內(nèi)接受再灌注治療。就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶既往病歷、用藥記錄及過敏史資料。
心臟疼痛緩解后需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過25克。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間心絞痛發(fā)作,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。出現(xiàn)胸悶氣短等先兆癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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