鞏膜炎治療原則主要包括控制炎癥、緩解癥狀、防止并發(fā)癥及針對病因治療，具體方式有局部用藥、全身用藥、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療及生活護理。
1、局部用藥
早期輕癥患者可選用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液，或非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液。局部用藥能直接作用于病變部位，減輕結(jié)膜充血和疼痛，但需警惕長期使用可能引發(fā)眼壓升高或白內(nèi)障。合并感染時需聯(lián)用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。
2、全身用藥
中重度患者需口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，或系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。對于免疫相關(guān)性鞏膜炎，需聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊。全身用藥需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)，風(fēng)濕免疫性疾病繼發(fā)者需同步治療原發(fā)病。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作或激素抵抗型患者可采用生物制劑如阿達木單抗注射液，或靜脈注射免疫球蛋白。治療前需篩查結(jié)核、乙肝等感染性疾病，治療期間定期評估炎癥指標(biāo)和免疫功能，避免繼發(fā)感染。
4、手術(shù)治療
出現(xiàn)鞏膜穿孔或變薄時需行鞏膜加固術(shù)，合并青光眼者可能需濾過手術(shù)。術(shù)后需長期隨訪觀察植片融合情況，聯(lián)合抗代謝藥物如絲裂霉素可降低手術(shù)失敗率。壞死性鞏膜炎緊急情況下需行羊膜移植術(shù)。
5、生活護理
急性期需佩戴護目鏡減少光線刺激，避免揉眼或劇烈運動。飲食宜補充維生素A和維生素C，如胡蘿卜、柑橘類水果。冷敷可緩解充血疼痛，但禁用激素類眼膏自行處理。合并干燥綜合征者需人工淚液輔助治療。
鞏膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整激素劑量。定期復(fù)查眼壓、眼底及鞏膜厚度，風(fēng)濕免疫性疾病患者需同步監(jiān)測原發(fā)病活動度。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇或眼球變形時需立即就醫(yī)。日常注意用眼衛(wèi)生，戒煙并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，可降低復(fù)發(fā)概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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