夜盲癥可能導(dǎo)致視力障礙、行動(dòng)受限、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)視網(wǎng)膜病變或全身性疾病并發(fā)癥。夜盲癥主要表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力顯著下降,通常與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼等疾病相關(guān)。
夜盲癥患者在光線昏暗環(huán)境中視物模糊,影響夜間駕駛、戶外活動(dòng)等日常行為。長期未干預(yù)可能加重視桿細(xì)胞功能損傷,部分患者會(huì)出現(xiàn)視野縮小或色覺異常。需通過眼底檢查、暗適應(yīng)試驗(yàn)明確病因,如確診為維生素A缺乏可補(bǔ)充維生素A軟膠囊或魚肝油。
患者夜間行走易絆倒或碰撞障礙物,老年人群可能因此減少外出導(dǎo)致社交隔離。合并白內(nèi)障或糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí),癥狀會(huì)進(jìn)一步惡化。建議使用輔助照明工具,避免單獨(dú)在復(fù)雜環(huán)境中活動(dòng)。
暗環(huán)境視力下降顯著增加跌倒、交通事故等風(fēng)險(xiǎn),建筑工人、駕駛員等職業(yè)人群需特別注意。研究顯示夜盲癥患者夜間工傷發(fā)生率較常人高,必要時(shí)應(yīng)調(diào)整工作崗位。
視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病引起的夜盲癥會(huì)進(jìn)行性惡化,可能出現(xiàn)管狀視野甚至失明。需定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,延緩病情可嘗試維生素E軟膠囊或葉黃素酯片。
肝硬化、克羅恩病等影響維生素A吸收的疾病常伴隨夜盲癥狀,需治療原發(fā)病。妊娠期維生素A缺乏可能導(dǎo)致胎兒眼部發(fā)育異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD滴劑。
夜盲癥患者應(yīng)增加胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物攝入,避免強(qiáng)光刺激眼睛。建議每半年進(jìn)行一次眼科檢查,合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。夜間活動(dòng)時(shí)建議有人陪同,居家環(huán)境保持通道照明充足,移除地面障礙物。出現(xiàn)突發(fā)性夜盲加重需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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