經(jīng)常長(zhǎng)凍瘡可能與遺傳因素、環(huán)境寒冷潮濕、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、局部皮膚損傷等因素有關(guān)。凍瘡是皮膚在寒冷刺激下出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或潰瘍。
部分人群存在家族遺傳傾向,皮膚對(duì)寒冷的耐受性較低,容易在低溫環(huán)境下誘發(fā)凍瘡。這類患者通常從小就有反復(fù)發(fā)作的病史,冬季癥狀加重。建議這類人群提前做好防寒保暖措施,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中,可遵醫(yī)囑使用凍瘡膏等藥物緩解癥狀。
長(zhǎng)期處于低溫潮濕環(huán)境會(huì)直接損傷皮膚微血管,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,增加凍瘡發(fā)生概率。從事戶外工作或居住在沒(méi)有供暖地區(qū)的人群更容易發(fā)病。改善生活環(huán)境,保持室內(nèi)干燥溫暖,外出時(shí)穿戴保暖手套和鞋襪能有效預(yù)防。
雷諾綜合征、動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,使手足等部位在寒冷時(shí)供血不足,誘發(fā)凍瘡?;颊呖赡馨橛兄w發(fā)白、發(fā)紫等表現(xiàn)。需要治療原發(fā)疾病,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如丹參川芎嗪注射液,同時(shí)配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
缺乏蛋白質(zhì)、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響皮膚屏障功能和血管彈性,降低抗寒能力。長(zhǎng)期節(jié)食或消化吸收障礙人群可能出現(xiàn)這種情況。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量攝入堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
既往凍傷史或皮膚破損會(huì)破壞局部組織結(jié)構(gòu)和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,使該區(qū)域?qū)涓舾?。這類患者往往在同一部位反復(fù)發(fā)作。痊愈后要注意保護(hù)受損皮膚,避免摩擦和二次損傷,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
預(yù)防凍瘡需采取綜合措施,冬季注意全身保暖特別是手足耳鼻等末梢部位,穿戴透氣吸汗的棉質(zhì)衣物和防滑保暖鞋襪。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免吸煙飲酒等加重血管收縮的行為。室內(nèi)使用加濕器維持適宜濕度,洗手后及時(shí)擦干并涂抹保濕霜。如出現(xiàn)潰爛感染需及時(shí)就醫(yī),避免自行挑破水皰或使用偏方處理。易復(fù)發(fā)人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下秋季開(kāi)始預(yù)防性用藥,如口服硝苯地平緩釋片改善微循環(huán)。
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