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簡(jiǎn)述尿毒癥的診斷標準

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尿毒癥的診斷標準主要包括腎功能指標異常、臨床癥狀及并發(fā)癥評估。診斷需結合血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率等實(shí)驗室檢查，以及貧血、水電解質(zhì)紊亂等臨床表現綜合判斷。

血肌酐水平持續升高是診斷尿毒癥的核心指標之一，成年男性血肌酐超過(guò)133微摩爾每升或女性超過(guò)106微摩爾每升提示腎功能異常。尿素氮數值超過(guò)7.1毫摩爾每升也屬于異常表現。腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘每1.73平方米時(shí)，通?？纱_診為尿毒癥期。這些實(shí)驗室數據需要重復檢測確認，避免因脫水等暫時(shí)性因素影響結果。

尿毒癥患者往往伴隨多種臨床癥狀。貧血表現為面色蒼白、乏力，由于腎臟促紅細胞生成素分泌不足導致。水電解質(zhì)紊亂可引發(fā)水腫、高血壓或低血壓，嚴重時(shí)出現心力衰竭。代謝性酸中毒表現為呼吸深快、食欲減退。神經(jīng)系統癥狀包括注意力不集中、周?chē)窠?jīng)病變甚至意識障礙。皮膚瘙癢、尿素霜沉積也是常見(jiàn)體征。

影像學(xué)檢查對診斷有輔助價(jià)值。腎臟超聲可顯示腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等慢性病變特征。部分患者需進(jìn)行腎活檢明確原發(fā)病因。心血管評估包括心電圖、心臟超聲等，尿毒癥患者心血管疾病風(fēng)險顯著(zhù)增高。營(yíng)養狀況評估也必不可少，低蛋白血癥、微量元素缺乏較為普遍。

診斷時(shí)需注意鑒別急性腎損傷與慢性腎臟病。急性腎損傷病程短，腎臟體積正?；蛟龃?，貧血程度輕。慢性腎臟病往往有長(cháng)期病史，伴隨腎性骨病等慢性并發(fā)癥。對于糖尿病、高血壓等基礎疾病患者，需定期監測腎功能指標。早期發(fā)現腎功能異常有助于延緩尿毒癥進(jìn)展。

尿毒癥患者確診后應限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等?？刂扑趾望}分攝入有助于減輕水腫和高血壓。避免高鉀食物如香蕉、土豆等，防止高鉀血癥。適度運動(dòng)可改善心肺功能，但需避免過(guò)度疲勞。定期監測血壓、血糖等指標，嚴格遵醫囑用藥和透析治療。保持良好心態(tài)，積極配合醫療團隊制定個(gè)性化治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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