子宮內膜結核主要分為滲出型、增生型和干酪樣壞死型三種類(lèi)型。子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的子宮內膜炎癥,屬于生殖器結核的一種。
滲出型子宮內膜結核主要表現為子宮內膜充血水腫,有大量漿液纖維蛋白滲出物形成?;颊呖赡艹霈F月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。滲出型病變多處于疾病早期階段,此時(shí)子宮內膜尚未出現明顯結構破壞。診斷主要依靠子宮內膜活檢和結核菌素試驗,治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。
增生型子宮內膜結核的特征是子宮內膜增厚,形成結核結節。顯微鏡下可見(jiàn)典型的朗格漢斯巨細胞和上皮樣細胞?;颊叱1憩F為月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng),可能伴有下腹隱痛。該類(lèi)型病變可能導致子宮內膜嚴重受損,影響生育功能。治療需長(cháng)期規范使用抗結核藥物,必要時(shí)可配合子宮內膜修復治療。
干酪樣壞死型是子宮內膜結核最嚴重的類(lèi)型,表現為子宮內膜發(fā)生干酪樣壞死,形成潰瘍和瘢痕?;颊呖赡艹霈F不規則陰道出血、嚴重痛經(jīng)等癥狀。該類(lèi)型病變常導致子宮內膜廣泛破壞,造成不可逆的宮腔粘連和不孕。治療需強化抗結核方案,必要時(shí)需進(jìn)行宮腔鏡下粘連分離手術(shù)??祻推谛杓訌姞I(yíng)養支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
子宮內膜結核患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上應保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等。治療期間要嚴格遵醫囑用藥,不可擅自停藥。定期復查子宮內膜恢復情況,必要時(shí)可配合中醫調理。出現月經(jīng)異?;蛳赂固弁醇又貢r(shí)應及時(shí)就醫。保持良好心態(tài)有助于疾病康復,可適當進(jìn)行溫和的有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。
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