甲肝患者一般可以懷孕,但需在醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定后考慮。甲型肝炎屬于急性自限性疾病,多數(shù)患者在康復(fù)后不影響生育功能。
甲型肝炎病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播,急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心等癥狀。若處于疾病活動(dòng)期,肝功能指標(biāo)異常或存在明顯癥狀時(shí),建議暫緩懷孕計(jì)劃。此時(shí)機(jī)體處于免疫應(yīng)激狀態(tài),妊娠可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。需通過(guò)肝功能檢測(cè)和病毒抗體檢查確認(rèn)病情,待轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常且癥狀消失后,再考慮受孕。
極少數(shù)情況下,若患者發(fā)展為重型肝炎或出現(xiàn)凝血功能障礙等并發(fā)癥,需優(yōu)先治療原發(fā)病。這類(lèi)患者妊娠可能誘發(fā)肝衰竭,需由感染科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于既往感染已康復(fù)者,體內(nèi)產(chǎn)生的抗HAV IgG抗體可提供持久免疫保護(hù),通常不影響妊娠安全性。
計(jì)劃懷孕前建議完成肝功能復(fù)查,孕期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并避免生食。接觸甲肝患者后應(yīng)及時(shí)注射免疫球蛋白,妊娠期間出現(xiàn)黃疸或消化道癥狀需立即就醫(yī)。新生兒出生后可按計(jì)劃接種甲肝疫苗,母乳喂養(yǎng)不受限制。
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