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細菌性陰道炎怎樣診療

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細菌性陰道炎可通過(guò)陰道分泌物檢查、胺試驗、pH值測定等方式診斷，治療主要采用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏、替硝唑栓等藥物。細菌性陰道炎通常由陰道菌群失衡、頻繁性生活、免疫力下降等因素引起，表現為灰白色分泌物、魚(yú)腥味、外陰瘙癢等癥狀。

1、陰道分泌物檢查

通過(guò)顯微鏡觀(guān)察陰道分泌物中線(xiàn)索細胞數量及白細胞情況，線(xiàn)索細胞占比超過(guò)20%可輔助診斷。該方法快速直觀(guān)，但需結合臨床癥狀與其他檢查結果綜合判斷。檢查前24小時(shí)應避免陰道沖洗或使用藥物。

2、胺試驗

將10%氫氧化鉀溶液滴入陰道分泌物后出現魚(yú)腥味即為陽(yáng)性，提示胺類(lèi)物質(zhì)異常增多。該試驗操作簡(jiǎn)單但特異性較低，可能出現假陽(yáng)性。檢查時(shí)需注意分泌物取樣深度與新鮮度。

3、pH值測定

使用pH試紙檢測陰道分泌物酸堿度，pH值超過(guò)4.5具有診斷意義。健康陰道環(huán)境呈弱酸性，pH升高表明乳酸桿菌減少。檢測時(shí)需避開(kāi)月經(jīng)期，取樣后應立即測試避免結果偏差。

4、甲硝唑片

適用于厭氧菌感染引起的細菌性陰道炎，通過(guò)抑制細菌DNA合成發(fā)揮作用。常見(jiàn)劑型包括甲硝唑片、甲硝唑陰道泡騰片。用藥期間可能出現惡心、金屬味等不良反應，需避免飲酒。

5、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏

針對革蘭陽(yáng)性菌及部分厭氧菌感染，通過(guò)干擾細菌蛋白質(zhì)合成起效。使用前需清潔外陰，將給藥器插入陰道深處推注藥膏。治療期間可能出現陰道灼熱感或分泌物增多等反應。

保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換。避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境平衡，性生活使用避孕套減少交叉感染風(fēng)險。飲食注意補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品，限制高糖食物攝入。癥狀持續或復發(fā)時(shí)應復查陰道微生態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)合用藥或延長(cháng)療程。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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