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霉菌性陰道炎診斷方式

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霉菌性陰道炎主要通過(guò)臨床癥狀結合實(shí)驗室檢查診斷，常見(jiàn)方式有白帶常規檢查、真菌培養、陰道pH值檢測等。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起，表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。

1、白帶常規檢查

白帶常規檢查是診斷霉菌性陰道炎的基礎方法，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察白帶中是否存在菌絲或孢子。檢查前24小時(shí)應避免陰道沖洗或用藥，以免影響結果準確性。若檢出大量假菌絲或芽生孢子，結合典型癥狀可確診。該檢查還能排除細菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎等混合感染。

2、真菌培養

真菌培養適用于癥狀典型但白帶常規陰性者，或反復發(fā)作需明確菌種的患者。采集陰道分泌物接種于沙氏培養基，培養3-5天后觀(guān)察菌落形態(tài)。該方法能鑒別白色念珠菌與非白色念珠菌感染，對氟康唑耐藥菌株的檢測有重要意義，但耗時(shí)較長(cháng)且成本較高。

3、陰道pH值檢測

正常陰道pH值為3.8-4.5，霉菌性陰道炎患者pH值通常正?；蜉p度升高。使用pH試紙檢測陰道分泌物，若pH值超過(guò)4.5需考慮混合感染可能。該檢查操作簡(jiǎn)便但特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。檢查時(shí)應避開(kāi)月經(jīng)期，避免宮頸黏液干擾結果。

4、分子生物學(xué)檢測

聚合酶鏈反應等分子檢測技術(shù)可快速識別特定真菌DNA，靈敏度高于傳統方法。適用于復雜病例或科研需求，能檢測克柔念珠菌等少見(jiàn)致病菌。但因成本較高且可能檢出定植菌，臨床推廣受限，目前多作為輔助診斷手段。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡可觀(guān)察陰道壁充血、白色偽膜等特征性改變，輔助評估病變范圍。急性期可見(jiàn)陰道黏膜紅腫伴點(diǎn)狀出血，慢性感染者可能出現黏膜粗糙增厚。該檢查能指導活檢定位，但并非診斷必需項目，主要用于鑒別宮頸病變或頑固性病例評估。

確診霉菌性陰道炎后，建議選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換，避免穿緊身褲或久坐。清洗外陰時(shí)使用溫水即可，無(wú)須頻繁使用洗液。治療期間暫停性生活，伴侶有癥狀需同步檢查。飲食上減少高糖食物攝入，適當補充含益生菌的酸奶。若一年內發(fā)作超過(guò)4次，應及時(shí)就醫排查糖尿病、免疫缺陷等潛在誘因。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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