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骶髂關(guān)節炎的疾病介紹

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骶髂關(guān)節炎是指骶骨與髂骨之間的關(guān)節發(fā)生炎癥反應，可能由退行性變、感染、強直性脊柱炎等因素引起，主要表現為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。

1、病因與分類(lèi)

骶髂關(guān)節炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性多與年齡相關(guān)的關(guān)節退變有關(guān)，繼發(fā)性常見(jiàn)于強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節炎等自身免疫性疾病，也可能由泌尿生殖系統感染、外傷或妊娠導致。遺傳因素如HLA-B27陽(yáng)性與強直性脊柱炎相關(guān)骶髂關(guān)節炎密切相關(guān)。

2、典型癥狀

患者常出現單側或雙側骶髂部持續性鈍痛，夜間及晨起時(shí)加重，伴隨腰部僵硬感，活動(dòng)后稍緩解。部分患者有臀部或大腿放射痛，但不超過(guò)膝關(guān)節。急性期可能出現關(guān)節紅腫熱痛，慢性期可見(jiàn)關(guān)節活動(dòng)度下降。

3、診斷方法

診斷需結合體格檢查、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查中4字試驗、骨盆擠壓試驗陽(yáng)性有提示意義。血液檢查可發(fā)現C反應蛋白升高、HLA-B27陽(yáng)性等。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨質(zhì)破壞，MRI對早期病變更敏感，能發(fā)現骨髓水腫等炎癥表現。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。對于強直性脊柱炎相關(guān)患者，可使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等改善病情抗風(fēng)濕藥。感染性骶髂關(guān)節炎需根據病原學(xué)結果選擇抗生素，如頭孢曲松鈉注射劑。

5、康復管理

急性期需臥床休息，緩解期應進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)和關(guān)節功能鍛煉，如游泳、瑜伽等。物理治療包括超短波、紅外線(xiàn)照射等可改善局部血液循環(huán)。日常需避免久坐、負重等加重關(guān)節負荷的行為，睡眠時(shí)建議仰臥位并在膝下墊枕。

骶髂關(guān)節炎患者應保持規律作息，避免潮濕寒冷環(huán)境，控制體重以減輕關(guān)節負擔。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜等。若疼痛持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)復查調整治療方案。長(cháng)期隨訪(fǎng)對于評估疾病進(jìn)展和預防關(guān)節畸形至關(guān)重要。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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