膝蓋滑膜炎可通過(guò)觀(guān)察腫脹程度、按壓疼痛反應、活動(dòng)受限測試、皮膚溫度對比、關(guān)節積液波動(dòng)感等方式自檢。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。

1、觀(guān)察腫脹程度

膝關(guān)節出現異常膨隆時(shí)需警惕滑膜炎。自然站立狀態(tài)下對比雙膝輪廓，患側髕骨周?chē)跋パ厶幠[脹明顯，皮膚緊繃發(fā)亮。慢性滑膜炎可能伴隨局部硬結，急性期腫脹可在數小時(shí)內快速加重。建議使用軟尺測量髕骨上緣10厘米處腿圍，兩側差異超過(guò)1厘米提示異常。

2、按壓疼痛反應

用拇指指腹均勻按壓髕骨邊緣、關(guān)節間隙及腘窩處?；ぱ谆颊叱Ｔ隗x骨下方及內側關(guān)節線(xiàn)處出現固定壓痛，按壓時(shí)疼痛分級可達4-6級10級評分。注意區分淺表壓痛與深層疼痛，滑膜炎疼痛多呈深在性鈍痛，按壓解除后仍有持續隱痛。

3、活動(dòng)受限測試

嘗試完成膝關(guān)節全范圍活動(dòng)，包括0-150度屈伸及10度內外旋?；ぱ讜?huì )導致終末屈膝障礙，主動(dòng)伸直較被動(dòng)伸直疼痛更顯著(zhù)。上下樓梯時(shí)突發(fā)的關(guān)節卡頓感，或下蹲過(guò)程中出現髕前劇痛，均提示可能存在滑膜病變。

4、皮膚溫度對比

用手背觸摸雙側膝關(guān)節皮膚進(jìn)行溫度對比。急性滑膜炎患側皮膚溫度常較健側升高1-2℃，慢性期可能呈現局部皮溫降低。溫度變化最明顯區域多對應于滑膜增生最嚴重部位，常見(jiàn)于髕上囊及內側關(guān)節間隙。

5、關(guān)節積液波動(dòng)感

采用浮髕試驗檢測：伸直膝關(guān)節，一手按壓髕上囊將液體擠入關(guān)節腔，另一手食指快速下壓髕骨。出現髕骨下沉后彈起感或按壓時(shí)的波動(dòng)感，提示關(guān)節積液超過(guò)50毫升。少量積液時(shí)可進(jìn)行 bulge征檢查，向外側推移內側積液觀(guān)察回填現象。

日常應注意避免膝關(guān)節過(guò)度負重，控制體重在合理范圍，減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。運動(dòng)時(shí)佩戴護膝增強關(guān)節穩定性，運動(dòng)后可用冰敷緩解腫脹。若自檢發(fā)現三項以上陽(yáng)性體征，或癥狀持續超過(guò)兩周未緩解，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲檢查、關(guān)節液分析等明確診斷。急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射治療。