滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式有效治愈?;ぱ淄ǔS申P(guān)節勞損、感染、免疫異常、創(chuàng )傷、代謝異常等原因引起。
急性期需減少關(guān)節活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用支具固定。膝關(guān)節滑膜炎可臥床時(shí)抬高患肢,踝關(guān)節滑膜炎建議穿戴護踝。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,休息有助于減輕滑膜充血水腫。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療利用機械振動(dòng)緩解組織粘連。急性期48小時(shí)后可冷敷減輕腫脹,慢性期采用熱敷配合紅外線(xiàn)照射,每日20分鐘可改善關(guān)節僵硬。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法加重損傷。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復。感染性滑膜炎需用頭孢克洛顆??垢腥?,痛風(fēng)性滑膜炎配合苯溴馬隆片降尿酸。關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液可快速消炎,但每年不宜超過(guò)3次。
在超聲引導下抽取積液后注入玻璃酸鈉注射液,能改善關(guān)節潤滑功能。富血小板血漿注射通過(guò)釋放生長(cháng)因子修復滑膜,適用于反復發(fā)作的慢性滑膜炎。操作需嚴格無(wú)菌,注射后保持關(guān)節制動(dòng)24小時(shí)。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生嚴重的病例,術(shù)后配合持續被動(dòng)活動(dòng)訓練。晚期合并骨關(guān)節炎者可考慮人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行肌力訓練防止肌肉萎縮,使用拐杖輔助行走3個(gè)月。
滑膜炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節負擔,游泳等水中運動(dòng)可減少關(guān)節沖擊。飲食多補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃,避免高嘌呤食物。冬季注意關(guān)節保暖,使用護膝時(shí)不宜過(guò)緊影響血液循環(huán)。若關(guān)節持續腫脹超過(guò)2周或出現發(fā)熱,需及時(shí)復查排除感染可能。
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