治療慢阻肺的藥物主要有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、鹽酸氨溴索口服溶液等。慢阻肺通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑,適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療。該藥物可減輕氣道炎癥反應(yīng),擴(kuò)張支氣管,改善肺功能。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時(shí)漱口。對(duì)乳糖過敏者禁用。
沙美特羅替卡松粉吸入劑通過抑制炎癥介質(zhì)釋放和松弛支氣管平滑肌發(fā)揮作用,適用于慢阻肺急性加重期的預(yù)防治療。常見不良反應(yīng)包括頭痛、震顫等。肺結(jié)核活動(dòng)期患者慎用,使用期間需定期監(jiān)測肺功能。
噻托溴銨粉吸入劑為長效抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體減少支氣管黏液分泌,改善慢阻肺患者的呼吸困難癥狀。青光眼、前列腺增生患者需謹(jǐn)慎使用。可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用,建議晨起空腹吸入。
氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,適用于慢阻肺合并喘息癥狀的輔助治療。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,過量可能引發(fā)心律失常。服用期間避免飲用含咖啡因飲料,肝功能異常者需減量。
鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,改善慢阻肺患者的排痰困難。常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。妊娠早期禁用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議餐后服用以減少刺激。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒煙并避免接觸二手煙,注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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