支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物緩解癥狀。支氣管擴(kuò)張多由感染、免疫缺陷等因素引起,需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
鹽酸氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠的支氣管擴(kuò)張患者,能促進(jìn)呼吸道黏液排出。該藥通過(guò)分解痰液中的酸性黏多糖纖維,降低痰液黏稠度。使用期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng),需避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
乙酰半胱氨酸顆??扇芙怵ぬ?,改善支氣管擴(kuò)張伴發(fā)的咳痰困難。其活性成分能斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵,適用于慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張者。哮喘患者用藥需謹(jǐn)慎,可能誘發(fā)支氣管痙攣。
桉檸蒎腸溶軟膠囊具有黏液溶解和促排作用,能減輕支氣管擴(kuò)張患者的黏液栓堵塞。該藥通過(guò)刺激呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)排痰功能,餐前半小時(shí)空腹服用效果更佳。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸道不適。
布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑適用于合并氣道高反應(yīng)的支氣管擴(kuò)張,含糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑??蓽p輕氣道炎癥和支氣管痙攣,使用后需漱口以減少口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)。不適用于急性支氣管痙攣發(fā)作。
沙美特羅替卡松粉吸入劑用于中重度支氣管擴(kuò)張的維持治療,能控制氣道炎癥和改善肺功能。需規(guī)律使用以達(dá)到最佳效果,突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨密度及眼壓變化。
支氣管擴(kuò)張患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)每日進(jìn)行體位引流排痰,保持每日2000毫升以上飲水量。避免接觸煙霧粉塵等刺激物,寒冷季節(jié)注意保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,出現(xiàn)咯血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉以增強(qiáng)膈肌力量。
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