秋季哮喘容易發(fā)作主要與氣溫驟降、空氣干燥、過(guò)敏原增多、呼吸道感染高發(fā)以及體質(zhì)因素有關(guān)。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,典型表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,秋季環(huán)境變化易誘發(fā)氣道高反應性。
秋季晝夜溫差可達10攝氏度以上,冷空氣刺激會(huì )直接引發(fā)支氣管痙攣。冷空氣可導致氣道黏膜血管收縮,黏液分泌增加,同時(shí)激活迷走神經(jīng)反射,加重氣道狹窄。建議哮喘患者外出時(shí)佩戴口罩,居家保持室溫穩定在20-24攝氏度,避免突然接觸冷空氣。
秋季相對濕度常低于40%,干燥空氣使呼吸道黏膜水分蒸發(fā)加快,導致纖毛運動(dòng)功能下降,痰液黏稠不易排出。干燥環(huán)境還易使塵螨、霉菌等過(guò)敏原懸浮于空氣中。使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,每日飲水不少于1.5升有助于稀釋痰液。
秋季蒿草、葎草等植物花粉濃度升高,腐爛落葉滋生霉菌孢子,室內塵螨在供暖季開(kāi)始前大量繁殖。這些過(guò)敏原可刺激IgE介導的變態(tài)反應,誘發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤。過(guò)敏體質(zhì)者應定期清洗床品,減少戶(hù)外活動(dòng),必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
秋季流感病毒、鼻病毒等病原體活躍,病毒感染會(huì )破壞氣道上皮屏障,暴露神經(jīng)末梢并釋放炎癥介質(zhì)。呼吸道合胞病毒感染與兒童哮喘急性發(fā)作密切相關(guān)。接種流感疫苗、勤洗手、避免人群聚集可降低感染風(fēng)險,發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
中醫認為秋季燥邪當令,肺臟喜潤惡燥,燥邪傷肺易致肺氣上逆。部分患者夏季過(guò)度使用空調耗傷陽(yáng)氣,秋季衛外不固更易發(fā)病??蛇m量食用百合、銀耳等潤肺食材,體質(zhì)虛弱者需在醫生指導下使用玉屏風(fēng)顆粒調節免疫。
哮喘患者秋季應規范使用控制類(lèi)藥物如沙美特羅替卡松粉吸入劑,隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應急。每日監測峰流速值,記錄癥狀變化。保持居室清潔通風(fēng),避免飼養寵物,羽絨寢具應更換為防螨材質(zhì)。適當進(jìn)行游泳、太極等溫和運動(dòng)增強心肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。若每周日間癥狀超過(guò)2次或夜間憋醒1次以上,提示控制不佳需及時(shí)復診調整方案。
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