甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)、心理干預(yù)等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過(guò)量、精神刺激等原因引起。
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。部分患者需配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。藥物治療適用于輕中度甲亢,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。
放射性碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需長(zhǎng)期隨訪。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或妊娠期需快速控制病情的患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
限制海帶紫菜等高碘食物,保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免濃茶咖啡等刺激性飲品,增加鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。
甲亢患者易出現(xiàn)焦慮情緒,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄心率體重變化,避免患者過(guò)度勞累。嚴(yán)重情緒障礙需聯(lián)合心理科會(huì)診。
甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。外出做好防曬防止光敏反應(yīng),每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。妊娠期患者需全程內(nèi)分泌科隨訪,哺乳期禁用放射性碘治療。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),警惕抗甲狀腺藥物引起的粒細(xì)胞缺乏。
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