結腸炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、飲食刺激、藥物損傷等原因引起。結腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式改善。
部分結腸炎患者存在家族聚集現象,尤其潰瘍性結腸炎與克羅恩病具有遺傳易感性。這類(lèi)患者可能存在免疫調節基因缺陷,導致腸道黏膜屏障功能受損。治療需長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,同時(shí)避免高脂高糖飲食刺激腸道。
細菌或病毒感染是急性結腸炎的常見(jiàn)誘因,如志賀菌、沙門(mén)菌、艱難梭菌等病原體侵襲腸黏膜?;颊叱M话l(fā)腹痛伴發(fā)熱,糞便檢查可見(jiàn)白細胞。治療需根據病原體選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,嚴重時(shí)需靜脈補液防止脫水。
自身免疫反應過(guò)度激活會(huì )導致腸道慢性炎癥,常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎?;颊叱篂a外可能出現關(guān)節痛、皮疹等腸外表現。治療需使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,必要時(shí)采用生物制劑如英夫利西單抗控制病情。
長(cháng)期攝入辛辣食物、酒精或過(guò)敏食物可能損傷結腸黏膜。這類(lèi)患者癥狀常與進(jìn)食相關(guān),消除誘因后多可緩解。建議選擇低渣飲食,補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,避免進(jìn)食堅果等粗纖維食物。
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能破壞腸道菌群平衡或直接損傷黏膜。典型表現為用藥后出現水樣便,停用致病藥物后癥狀改善??啥唐谑褂美宜崴缶罹⒒謴臀⑸鷳B(tài),嚴重黏膜損傷需加用康復新液促進(jìn)修復。
結腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,避免乳制品及刺激性食物。急性發(fā)作期建議進(jìn)食米湯、軟面條等易消化食物,癥狀緩解后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。注意記錄排便情況及誘因,定期復查腸鏡評估黏膜恢復程度。若出現持續血便、體重下降需及時(shí)就醫排除腫瘤性病變。
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