腦積水可通過(guò)避免外傷感染、控制基礎疾病、孕期保健、定期體檢、及時(shí)治療原發(fā)病等方式預防。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、顱內出血、中樞神經(jīng)系統感染、先天發(fā)育異常、腫瘤壓迫等原因引起。

1、避免外傷感染

顱腦外傷可能導致蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦室系統梗阻，增加腦積水發(fā)生概率。日常需做好頭部防護，駕駛機動(dòng)車(chē)時(shí)佩戴頭盔，高危工作者使用防護裝備。中樞神經(jīng)系統感染如化膿性腦膜炎可能遺留蛛網(wǎng)膜粘連，需按時(shí)接種流腦疫苗，出現發(fā)熱頭痛癥狀及時(shí)就醫。

2、控制基礎疾病

高血壓和糖尿病可能引發(fā)腦血管病變，導致繼發(fā)性腦積水。監測血壓血糖水平，規律服用苯磺酸氨氯地平片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。高脂血癥患者需控制膽固醇攝入，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調節血脂。

3、孕期保健

胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常是先天性腦積水主因，孕婦應孕前3個(gè)月起每日補充葉酸片0.4-0.8mg。避免接觸放射線(xiàn)及致畸藥物，定期進(jìn)行超聲檢查篩查腦室擴張。妊娠期高血壓患者需嚴密監測，必要時(shí)使用拉貝洛爾片控制血壓。

4、定期體檢

中老年人每年應進(jìn)行頭顱CT檢查，早期發(fā)現腦室擴大或梗阻性病變。嬰幼兒需監測頭圍增長(cháng)速度，超過(guò)正常百分位數時(shí)需排查。存在帕金森病等神經(jīng)系統退行性疾病者，每半年復查腦脊液動(dòng)力學(xué)指標。

5、及時(shí)治療原發(fā)病

顱內腫瘤如室管膜瘤可能阻塞腦脊液循環(huán)通路，確診后需盡快行腫瘤切除術(shù)。蛛網(wǎng)膜囊腫壓迫需神經(jīng)內鏡下造瘺術(shù)，腦出血后遺癥可考慮腦室腹腔分流術(shù)。急性腦炎患者應早期使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物控制感染。

保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持腦脊液代謝平衡，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。飲食注意補充富含卵磷脂的雞蛋、深海魚(yú)等食物，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5g。嬰幼兒睡眠時(shí)保持頭部稍高體位，避免劇烈搖晃。出現持續頭痛、步態(tài)不穩、認知功能下降等癥狀時(shí)，應立即至神經(jīng)外科就診。