牙結石的診斷檢查主要有視診、探診、X線(xiàn)檢查、牙周探針檢查和口腔內窺鏡檢查。
視診是牙結石診斷的基礎方法,醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察牙齒表面和牙齦邊緣是否有黃白色或棕色的堅硬沉積物。牙結石多出現在下前牙舌側和上頜磨牙頰側,牙齦邊緣的齦上結石可直接觀(guān)察到,而齦下結石可能導致牙齦紅腫、出血等炎癥表現。醫生會(huì )使用口鏡和鑷子輔助檢查,觀(guān)察結石的分布范圍和嚴重程度。
探診使用牙科探針輕刮牙齒表面,通過(guò)觸感判斷是否存在牙結石。齦上結石質(zhì)地堅硬,探針劃過(guò)時(shí)有明顯粗糙感;齦下結石需將探針伸入牙齦溝內探查,可能伴隨牙齦出血或敏感。探診還能評估結石與牙面的附著(zhù)程度,幫助判斷清除難度。
X線(xiàn)檢查主要用于發(fā)現齦下結石和評估牙槽骨吸收情況。根尖片或全景片可顯示牙根表面線(xiàn)性高密度影,提示齦下結石沉積。當結石導致牙周炎時(shí),X線(xiàn)還能顯示牙槽骨高度降低、骨硬板消失等繼發(fā)改變。對于深牙周袋內的結石,X線(xiàn)檢查具有不可替代的診斷價(jià)值。
牙周探針檢查通過(guò)測量牙齦溝深度間接判斷齦下結石的存在。將刻度探針垂直插入牙齦溝,深度超過(guò)3毫米提示可能存在牙周袋和齦下結石。檢查時(shí)記錄六個(gè)位點(diǎn)的探診深度,同時(shí)觀(guān)察是否出血,出血點(diǎn)位往往與結石沉積區相關(guān)。該檢查能系統評估牙周組織破壞程度。
口腔內窺鏡檢查利用高清攝像頭放大顯示牙齒細微結構,可發(fā)現早期牙菌斑和微小牙結石。內窺鏡能清晰觀(guān)察齦緣下方1-2毫米區域的結石沉積,輔助定位傳統檢查難以發(fā)現的隱蔽結石。檢查圖像可存檔用于治療前后對比,特別適合正畸患者或復雜牙列情況的結石監測。
發(fā)現牙結石后應及時(shí)進(jìn)行超聲波潔治或手工刮治,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于抑制結石形成。建議每6-12個(gè)月接受專(zhuān)業(yè)口腔檢查,采用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔牙齒鄰面。吸煙人群更需加強口腔衛生管理,避免色素沉積加速結石生成。若出現牙齦出血、口臭等癥狀,可能提示結石已引發(fā)牙齦炎,須盡快就醫處理。
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