男生睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱畏寒、排尿異常、腹股溝區放射痛以及陰囊皮膚發(fā)紅。睪丸炎通常由細菌或病毒感染、尿路感染逆行擴散、外傷、性傳播疾病或免疫因素引起,可能伴隨附睪炎、精索炎等并發(fā)癥。
睪丸炎患者常出現單側或雙側陰囊持續性鈍痛或刺痛,站立或觸碰時(shí)加重。疼痛可能逐漸蔓延至整個(gè)陰囊,伴隨明顯腫脹感。體檢可發(fā)現睪丸體積增大、質(zhì)地變硬,與附睪界限模糊。這種情況多與細菌性感染有關(guān),需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,并臥床休息抬高陰囊。
急性細菌性睪丸炎患者體溫可超過(guò)38.5攝氏度,伴隨寒戰、全身乏力等全身癥狀。發(fā)熱通常在疼痛出現后24小時(shí)內發(fā)生,提示感染擴散至血流。此時(shí)需檢測血常規明確感染程度,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片退熱,聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉控制感染。
約三成患者出現尿頻、尿急或排尿灼痛,尤其見(jiàn)于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。尿道分泌物可能增多,淋球菌性睪丸炎可見(jiàn)膿性分泌物。需進(jìn)行尿培養檢查,確診后可選擇阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等針對病原體的藥物治療。
炎癥刺激精索神經(jīng)時(shí),疼痛可向同側腹股溝及下腹部放射,彎腰或咳嗽時(shí)加劇。慢性睪丸炎可能表現為間歇性隱痛,易與疝氣混淆。超聲檢查可鑒別,治療需針對原發(fā)病因,如結核性睪丸炎需聯(lián)合利福平膠囊、異煙肼片抗結核治療。
嚴重感染時(shí)陰囊皮膚溫度升高、發(fā)紅,甚至出現局部皮膚水腫亮。這種情況提示蜂窩織炎風(fēng)險,需警惕睪丸膿腫形成。除靜脈抗生素外,可配合硫酸鎂溶液濕敷緩解癥狀,若形成膿腫則需手術(shù)切開(kāi)引流。
睪丸炎患者應避免劇烈運動(dòng),穿戴寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食需清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物。急性期可冰敷緩解腫脹,但禁止自行熱敷。若72小時(shí)內癥狀未緩解或出現高熱嘔吐,須立即就醫排查睪丸扭轉等急癥。慢性睪丸炎患者需定期復查精液質(zhì)量,評估生育功能影響。
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