附睪炎檢查項目主要有體格檢查、血常規、尿常規、陰囊超聲、細菌培養等。附睪炎通常由細菌感染引起,可能伴隨陰囊疼痛、腫脹等癥狀,需及時(shí)就醫明確診斷。
醫生通過(guò)觸診陰囊判斷附睪腫脹程度、壓痛范圍及是否合并睪丸受累。急性附睪炎常表現為附睪局部硬結伴明顯觸痛,慢性附睪炎可能觸及附睪增粗或結節。同時(shí)需檢查腹股溝淋巴結是否腫大,排除其他泌尿生殖系統疾病。
通過(guò)白細胞計數和中性粒細胞比例評估感染程度。急性細菌性附睪炎患者外周血白細胞計數通常超過(guò)10×10?/L,中性粒細胞比例升高。慢性附睪炎血常規可能無(wú)明顯異常,但可輔助鑒別非感染性病因。
檢測尿液中白細胞、紅細胞及亞硝酸鹽等指標。尿白細胞陽(yáng)性提示泌尿系統感染可能,需結合尿培養明確病原體。部分患者可見(jiàn)鏡下血尿,需與泌尿系結石、腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。
高頻超聲能清晰顯示附睪形態(tài)、血流信號及周?chē)M織情況。急性期可見(jiàn)附睪體積增大伴血流增多,慢性期可能出現鈣化灶。超聲還可鑒別睪丸扭轉、鞘膜積液等急癥,是首選的影像學(xué)檢查。
采集尿道分泌物或中段尿進(jìn)行細菌培養及藥敏試驗。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌、衣原體等。明確致病菌可指導抗生素選擇,對反復發(fā)作或治療效果不佳的患者尤為重要。
確診附睪炎后需遵醫囑足療程使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。治療期間應臥床休息并抬高陰囊減輕腫脹,避免劇烈運動(dòng)及性生活。日常注意會(huì )陰清潔,多飲水促進(jìn)排尿,穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。若出現發(fā)熱、疼痛加重等情況需及時(shí)復診。
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