治療早泄通常不需要手術(shù),多數情況下可通過(guò)行為療法、藥物治療及心理干預改善。僅當合并器質(zhì)性疾病如嚴重陰莖血管異常時(shí),才需考慮手術(shù)干預。
早泄的核心治療以非手術(shù)方式為主。行為訓練如停動(dòng)法可幫助延長(cháng)射精潛伏期,局部麻醉劑如利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片可調節神經(jīng)傳導。心理疏導能緩解焦慮等情緒因素。這些方法對原發(fā)性早泄有效率較高,且風(fēng)險較小。臨床數據顯示,規范使用行為療法聯(lián)合藥物治療可使60%以上患者射精控制時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng)。
手術(shù)僅適用于極少數器質(zhì)性病變患者。陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)可能改善神經(jīng)敏感度過(guò)高的問(wèn)題,但存在感覺(jué)減退、勃起功能障礙等并發(fā)癥風(fēng)險。血管重建術(shù)針對動(dòng)脈供血不足導致的繼發(fā)性早泄,需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需配合康復訓練,且療效存在個(gè)體差異。目前國際指南均將手術(shù)列為最后選擇方案。
建議早泄患者首選正規醫療機構就診,由醫生評估病因后制定個(gè)體化方案。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓練,保持規律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。配偶參與治療過(guò)程有助于減輕心理壓力。若保守治療6個(gè)月無(wú)效且存在明確器質(zhì)性問(wèn)題,再與醫生討論手術(shù)可能性。
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