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舌癌主要護(hù)理問(wèn)題有哪些

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舌癌患者的主要護(hù)理問(wèn)題包括口腔清潔、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防。舌癌是口腔惡性腫瘤，護(hù)理需針對(duì)疾病特點(diǎn)及治療副作用制定個(gè)性化方案。

1、口腔清潔

舌癌患者因腫瘤侵犯或術(shù)后創(chuàng)面易發(fā)生口腔感染。需使用軟毛牙刷和醫(yī)用漱口水清潔口腔，術(shù)后患者可采用生理鹽水棉球輕柔擦拭。避免含酒精漱口液刺激黏膜，出現(xiàn)白斑或潰瘍時(shí)可配合使用康復(fù)新液含漱。每日清潔頻次不少于4次，餐后必須及時(shí)清理食物殘?jiān)?/p>

2、疼痛管理

腫瘤壓迫和手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，可能影響進(jìn)食與言語(yǔ)。除遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物外，可采用冰袋冷敷減輕腫脹疼痛。記錄疼痛程度變化，出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

咀嚼吞咽功能障礙易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。建議選擇高蛋白流食如勻漿膳、安素營(yíng)養(yǎng)粉，少量多餐進(jìn)食。使用吸管輔助飲用液體，避免過(guò)熱或刺激性食物。體重下降超過(guò)5%需考慮鼻飼營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

4、心理疏導(dǎo)

容貌改變和語(yǔ)言功能受損易引發(fā)焦慮抑郁。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者通過(guò)寫(xiě)字板溝通，引導(dǎo)參加病友互助小組。家屬需學(xué)習(xí)非語(yǔ)言交流技巧，嚴(yán)重心理障礙時(shí)可聯(lián)合心理科會(huì)診，酌情使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)防范吸入性肺炎和傷口感染。術(shù)后患者取半臥位休息，練習(xí)有效咳嗽排痰。觀察頸部引流液性狀，出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需立即處理。放療患者需預(yù)防放射性頜骨壞死，保持口腔濕潤(rùn)并使用氟化物凝膠預(yù)防齲齒。

舌癌護(hù)理需多學(xué)科協(xié)作，日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免辛辣食物刺激?？祻?fù)期定期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，使用舌體康復(fù)器輔助運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查口腔CT，發(fā)現(xiàn)潰瘍不愈或新發(fā)腫塊及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食攝入量和疼痛評(píng)分，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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