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抗鏈球菌引起紫癜腎炎

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抗鏈球菌引起紫癜腎炎一般是指鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫復合物沉積，導致腎小球毛細血管炎癥，屬于繼發(fā)性腎小球疾病的一種表現(xiàn)。紫癜腎炎可能與遺傳易感性、感染因素、免疫紊亂、環(huán)境刺激、藥物影響等原因有關，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等癥狀。紫癜腎炎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、腎臟替代治療、腎移植等方式干預。

一、遺傳易感性

某些個體因遺傳背景使得免疫系統(tǒng)對鏈球菌感染反應異常，易產(chǎn)生大量免疫復合物并在腎臟沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復皮膚紫癜和鏡下血尿，日常需避免感染誘因，注意休息和營養(yǎng)支持。若癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能建議使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊或霉酚酸酯片控制免疫反應。

二、感染因素

鏈球菌感染如咽炎或皮膚感染后，抗原抗體復合物通過血液循環(huán)沉積在腎小球基底膜，引發(fā)補體激活和炎癥細胞浸潤。這種情況常伴有發(fā)熱、咽喉痛及肉眼血尿，治療以清除感染源為主，可使用青霉素V鉀片、頭孢克肟顆?；虬⑵婷顾胤稚⑵M行抗感染治療。

三、免疫紊亂

機體免疫調(diào)節(jié)功能失調(diào)導致B細胞過度活化，產(chǎn)生過量IgA抗體形成循環(huán)免疫復合物。患者多有疲勞、體重下降及持續(xù)性蛋白尿，日常應減少接觸過敏原。醫(yī)生可能開具潑尼松龍片、雷公藤多苷片或環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫應答。

四、環(huán)境刺激

長期暴露于寒冷、潮濕環(huán)境或接觸某些化學物質(zhì)可能加重血管炎性反應。此類患者常見四肢紫癜對稱分布伴關節(jié)疼痛，護理需保持環(huán)境干燥溫暖。若腎功能受損，可能需用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或氯沙坦鉀片保護腎臟。

五、藥物影響

某些藥物如非甾體抗炎藥或抗生素可能作為半抗原改變免疫復合物性質(zhì)。臨床可見用藥后新發(fā)紫癜和尿量減少，應立即停用可疑藥物。治療可選用抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀，嚴重時需進行血液凈化治療。

紫癜腎炎患者應注意維持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量食用新鮮蔬菜水果和瘦肉補充營養(yǎng)，避免海鮮、辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等輕度有氧運動，避免劇烈活動加重腎臟負擔。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時應及時復診，預防感染和脫水等加重病情的因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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