體癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見病因包括直接接觸傳染、間接接觸污染物、自身免疫力下降、濕熱環(huán)境刺激以及患有其他皮膚疾病等。體癬屬于淺部真菌感染,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴鱗屑,需通過抗真菌治療控制病情。
與體癬患者或攜帶真菌的動物密切皮膚接觸是主要傳播途徑。皮膚癬菌可通過破損的皮膚屏障侵入角質(zhì)層,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑,伴有脫屑和瘙癢。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用抗真菌藥物,同時避免搔抓防止擴散。
共用毛巾、衣物或接觸被真菌污染的健身器材等物品可能導(dǎo)致間接感染。真菌孢子可在潮濕環(huán)境中存活較長時間,當皮膚長時間接觸污染物時易引發(fā)感染。癥狀多出現(xiàn)在接觸部位,初期為小丘疹后擴展成環(huán)狀皮損。建議使用特比萘芬噴霧劑消毒物品,配合酮康唑洗劑清洗患處。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生體癬。免疫功能受損會降低皮膚對真菌的防御能力,導(dǎo)致感染范圍擴大且難以自愈。這類患者可能出現(xiàn)多發(fā)性皮損或頑固性感染,需口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合外用盧立康唑乳膏治療,同時需控制基礎(chǔ)疾病。
高溫多濕環(huán)境會促進真菌繁殖,夏季或長期穿著不透氣衣物者發(fā)病率增高。腋窩、腹股溝等皮膚皺褶部位因汗液積聚更易發(fā)病,表現(xiàn)為邊緣隆起的紅斑伴劇烈瘙癢。保持皮膚干燥清潔是關(guān)鍵,可選用萘替芬酮康唑乳膏治療,必要時使用氯化鋁溶液減少局部出汗。
特應(yīng)性皮炎或銀屑病患者因皮膚屏障功能受損,易繼發(fā)體癬感染。原有皮損可能掩蓋真菌感染特征,表現(xiàn)為紅斑邊界不清、鱗屑增厚等不典型癥狀。需通過真菌鏡檢確診,治療時需兼顧原發(fā)病,可交替使用曲安奈德益康唑乳膏和環(huán)吡酮胺乳膏控制混合感染。
預(yù)防體癬需注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用貼身物品,出汗后及時擦干皮膚皺褶部位。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部等易忽略區(qū)域,發(fā)現(xiàn)可疑皮損時盡早就醫(yī)。治療期間衣物需用沸水燙洗消毒,寵物出現(xiàn)脫毛癥狀需同步進行獸醫(yī)處理。保持居住環(huán)境通風干燥,運動后及時更換吸汗衣物,可有效降低復(fù)發(fā)概率。
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