跟骨骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、足跟畸形、皮下淤血、行走困難等。跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起,可能伴隨足弓塌陷、跟腱緊張等癥狀。
跟骨骨折后局部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其在負(fù)重或按壓時(shí)疼痛加劇。腫脹通常在受傷后迅速出現(xiàn),可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。疼痛和腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),輕微骨折可能僅有輕度不適,嚴(yán)重粉碎性骨折會(huì)導(dǎo)致明顯腫脹。建議受傷后立即停止活動(dòng),抬高患肢并冰敷緩解癥狀。
跟骨骨折會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)和足部活動(dòng)明顯受限?;颊叱o(wú)法完成正常的足背屈和跖屈動(dòng)作,行走時(shí)因疼痛難以用患側(cè)負(fù)重。部分患者可能出現(xiàn)足部僵硬感,嚴(yán)重時(shí)完全無(wú)法活動(dòng)。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,明確骨折類(lèi)型和程度。
跟骨骨折可能導(dǎo)致足跟部外觀改變,表現(xiàn)為足跟增寬、變扁或異常突起。嚴(yán)重骨折會(huì)造成跟骨高度丟失,導(dǎo)致足弓塌陷。這種畸形可能影響日后行走功能,需要專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)復(fù)位。早期發(fā)現(xiàn)畸形有助于選擇最佳治療方案。
跟骨骨折后48小時(shí)內(nèi)常出現(xiàn)足跟及足底淤血,表現(xiàn)為皮膚青紫變色。淤血范圍可能逐漸擴(kuò)大至足弓甚至足背,這是骨折處出血擴(kuò)散至皮下組織的表現(xiàn)。淤血程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),廣泛淤血提示可能存在嚴(yán)重骨折或軟組織損傷。
跟骨骨折患者大多無(wú)法正常行走,嚴(yán)重者需借助拐杖或輪椅。輕微骨折可能僅表現(xiàn)為跛行,但長(zhǎng)時(shí)間行走會(huì)加重疼痛。這種情況需要避免過(guò)早負(fù)重,以免造成骨折移位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折情況制定個(gè)性化的負(fù)重計(jì)劃,通常需要6-12周恢復(fù)期。
跟骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。急性期可抬高患肢減輕腫脹,使用拐杖避免負(fù)重?;謴?fù)期可進(jìn)行足部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步增加活動(dòng)量。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,有助于骨折愈合。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,如有異常疼痛或腫脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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