頭暈又拉又吐可能與急性胃腸炎、食物中毒、低血糖、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因有關(guān),可通過(guò)補液、止吐、止瀉、抗感染等方式治療。
急性胃腸炎通常由病毒或細菌感染引起,常見(jiàn)癥狀包括頭暈、嘔吐、腹瀉、腹痛等。病毒性胃腸炎多由諾如病毒、輪狀病毒導致,細菌性胃腸炎常與沙門(mén)氏菌、大腸桿菌感染有關(guān)。治療時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預防脫水,細菌感染需用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素。嘔吐嚴重者可短期使用鹽酸昂丹司瓊片緩解癥狀。
食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌等污染的食物后,可能出現頭暈伴隨劇烈嘔吐、水樣腹瀉。發(fā)病急驟,常集體發(fā)病。需立即停止進(jìn)食可疑食物,輕癥可服用蒙脫石散保護胃腸黏膜,配合口服補液鹽。嚴重嘔吐腹瀉者需靜脈補液,細菌性食物中毒可選用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊治療。
糖尿病患者用藥過(guò)量或長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食時(shí),可能出現頭暈、冷汗、惡心嘔吐等低血糖反應??焖贆z測血糖值低于3.9mmol/L可確診。立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,嚴重者需靜脈注射葡萄糖注射液。平時(shí)應規律監測血糖,外出攜帶葡萄糖粉備用,避免空腹運動(dòng)。
病毒感染前庭神經(jīng)會(huì )導致突發(fā)眩暈伴嘔吐,但無(wú)腹瀉癥狀?;颊吒杏X(jué)天旋地轉,頭部移動(dòng)時(shí)加重,常伴眼球震顫。急性期可遵醫囑使用鹽酸苯海拉明片止暈,地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥。嘔吐劇烈時(shí)用甲氧氯普胺片緩解,臥床休息避免跌倒。
椎基底動(dòng)脈供血不足可引起頭暈、惡心嘔吐,嚴重時(shí)伴視物模糊、行走不穩。常見(jiàn)于頸椎病、動(dòng)脈硬化患者。需檢查頸部血管超聲,確診后可用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán),阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。同時(shí)控制高血壓、高血脂等基礎疾病。
出現頭暈嘔吐腹瀉時(shí)應暫停進(jìn)食固體食物,少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽防止脫水。嘔吐物需及時(shí)清理避免誤吸,保持側臥位休息。記錄嘔吐腹瀉次數、性狀,測量體溫。若癥狀持續超過(guò)24小時(shí),或出現意識模糊、嘔血、便血、少尿等嚴重表現,須立即就醫。日常注意飲食衛生,避免生冷食物,糖尿病患者需規律監測血糖,眩暈患者起身動(dòng)作宜緩慢。
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