頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型四種類型，常見表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木、頭暈頭痛等。頸椎病的分型與表現(xiàn)主要有神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、混合型頸椎病。

1、神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病多由椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起，主要表現(xiàn)為頸肩部放射性疼痛，可沿上肢放射至手指，伴有麻木或針刺感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)握力減退、肌肉萎縮等癥狀。治療需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可遵醫(yī)囑使用頸托固定，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)。

2、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類型，多因椎管狹窄或后縱韌帶骨化壓迫脊髓導(dǎo)致。典型癥狀包括下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、踩棉花感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便功能障礙。早期可通過頸椎牽引、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊治療，若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，需行頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

3、交感神經(jīng)型頸椎病

交感神經(jīng)型頸椎病由頸椎退變刺激交感神經(jīng)引發(fā)，癥狀復(fù)雜多樣，常見頭痛頭暈、視物模糊、心悸胸悶、惡心嘔吐等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)?；颊呖赡馨橛蓄i肩部酸脹感，但無典型神經(jīng)根放射痛。治療以改善頸椎穩(wěn)定性為主，可嘗試頸椎牽引，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，避免突然轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)動(dòng)作。

4、椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病源于頸椎退變壓迫或刺激椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、耳鳴耳聾、猝倒發(fā)作，可能伴隨視物模糊或復(fù)視。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片改善微循環(huán)，長(zhǎng)期需通過頸椎操增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，嚴(yán)重血管受壓者需血管介入治療。

5、混合型頸椎病

混合型頸椎病指同時(shí)存在兩種以上類型的癥狀，臨床最為常見。患者可能既有神經(jīng)根受壓的上肢麻木，又合并頭暈?zāi)垦５茸祫?dòng)脈缺血表現(xiàn)。治療需綜合評(píng)估，優(yōu)先處理主要癥狀，如聯(lián)合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、氟桂利嗪膠囊改善血供，配合頸椎牽引和物理治療，必要時(shí)多學(xué)科會(huì)診制定手術(shù)方案。

頸椎病患者日常需保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。建議每周進(jìn)行3-5次頸椎保健操，如米字操、頸部拉伸等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無力、行走困難等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過X線、MRI等檢查明確分型后針對(duì)性治療。